Guía de preguntas para el primer periodo evaluatorio de semiología quirúrgica

1)      ¿Qué produce la acromegalia?

Produce dedos grandes con extremos anchos

2)      ¿A que se denomina nistagmos?

Se denomina  nistagmos al movimiento brusco e involuntario de las pupilas

3)      ¿Qué manifestaciones podemos encontrar en la sífilis a nivel de la pupila?

Podemos encontrar pupilas fijas e irregulares

4)      ¿Cómo podemos realizar la prueba de audición?

Flotando las puntas de los dedos (pulgar y del índice) juntos muy cerca de la oreja

5)      ¿Cómo se determina la permeabilidad de cada ventana nasal?

Haciendo que el paciente respire por la nariz mientras se comprime alternativamente cada una de las ventanas

6)      ¿un nevo simple será maligno, cuando el mismo aparezca?

En las palmas de la mano, plantas de los pies y el escroto.

7)      ¿Qué es leucoplasia?

Es una placa blanquecina, translucida de la mucosa bucal y que es considerada pre-maligna.

8)      ¿Qué otro nombre recibe el papiloma pigmentado?

Verruga senil

9)      ¿Dónde suele aparecer el quiste sebáceo?

Suele aparecer en el cuello cabelludo, por detrás de la oreja, cara y cuello

10)   ¿Cuál es el cáncer maligno más frecuente  de la cavidad bucal?

El cáncer de la lengua

11)   ¿En el cáncer de los labios, cual es el labio más afectado?

El labio inferior

12)   ¿Qué es el síndrome de peutz jeghers?

Es un síndrome que se caracteriza por el deposito de melanina en la piel de la mucosa bucal, acompañados de pólipos en el intestino.

13)   ¿A que se denomina adenoide?

Es la hipertrofia de las amígdalas palatinas conjunto de la hipertrofia de las amígdalas faríngeas.

14)   ¿Qué es la ránula, y en qué tipo  de lesiones podemos  observarlas?

La ránula es un tipo de quiste epitelial, el cual puede ser observado en la obstrucción del orificio del conducto de wharton. 

15)   ¿En cuales patología encontramos los dientes de Hutchinson?

En la sífilis congénita

16)   ¿Dónde encontramos la  glándula submaxilar?

Debajo de la rama horizontal de la mandíbula

17)   ¿A qué ganglio suelen drenar las infecciones del cuero cabelludo?

A los ganglios occipitales y a las cadenas de ganglio auriculares posteriores

18)   ¿La enfermedad de graves basedow donde la observamos y en que consiste?

En el hipertiroidismo y consiste en la hipertrofia vascular blanda de las glándulas tiroideas.

19)   ¿en qué patología del tiroides encontramos  el thrill palpable?

En el hipertiroidismo

20)   ¿Cuáles características se presentan en pacientes con hipertiroidismo?

Piel fría, manos húmedas y calientes, fatiga, astenia, pérdida de peso.

21)   ¿en qué consiste el tortícolis, como puede ser  y porque se caracteriza?

Consiste en la rigidez del musculo esternocleidomastoideo, puede ser congénita y adquirida, y se caracteriza porque casi siempre va acompañado de asimetría facial.

22)   ¿Qué caracteriza a los ganglios cervicales en el cáncer metastacico?

Los ganglios suelen estar separados, indoloros, pueden ser unilaterales y de consistencia firme.

23)   ¿cuáles son las Característica de los ganglios solitarios en la enfermedad de hodgkin?

Encontramos ganglios voluminosos, no dolorosos, aislados, de consistencia firme, como un caucho.

24)   ¿Cuáles son las características de los ganglios cervicales en la tuberculosis?

Encontramos ganglios conglomerados y blandos muchas veces, fluctuosos y con fistulas.

25)   ¿Cuáles son las lesiones más frecuentes que se observan con relación de una perdida sanguínea a nivel del pezón?

Papiloma, mastitis quística crónica y cáncer.

26)   ¿Qué es lo primero que se sospecha si encontramos una masa única en caso de hemorragia a nivel de las mamas?

Carcinoma

27)   ¿Dónde encontramos  “peau de orage y en qué consiste?

La encontramos en el carcinoma de mama, y consiste en el engrosamiento correoso de la piel de la mama, por obstrucción del curso de la linfa.

28)   ¿Cuál es la región más frecuente donde se puede encontrar el cáncer de mama?

En el cuadrante superior externo

29)   ¿en qué porciento es afectado en cuadrante inferior interno en el cáncer de mama?

Un 6%

30)   ¿Qué manifestaciones podemos encontrar en el cáncer inflamatorio?

Dolor, fiebre, e hipersensibilidad a la palpación

31)   ¿Cuáles son la característica de la mastitis quística crónica?

Nódulo difuso en la mamas, engrosamiento del tejido mamario vecino, hipersensibilidad a la palpación.

32)   ¿en que consiste la enfermedad de paget?
consiste en una excoriación roja granulosa del pezón o por una lesión seca y escamosa que sangra fácilmente por contacto y porque casi siempre esta acompañada de un carcinoma subyacente.

33)   ¿a que se denomina ginecomastia?

Es el desarrollo del tejido mamario del sexo masculino

34)   ¿Cuáles son las características del cáncer de mama?

Retracción del pezón, engrosamiento correoso de la piel, no sensible a la palpación e infiltración de los ganglios de la región axilar.

35)   ¿Cuál es el examen por excelencia para las mamas?

Mamografía

36)   ¿Cuándo es lo más frecuente de hacer el examen de cáncer de mama?

Después de 5 días del periodo de menstruación

37)   ¿Cuáles son las posiciones que debe adquirir el paciente al momento de realizar la palpación de las mamas?

Primero sentada y luego en posición decúbito supino

38)   ¿Cuáles son las características principales del cáncer de las mamas en el hombre?

Nódulo irregular y duro por debajo de la región axilar

39)   ¿Qué es la politelia?

Presencia múltiples de pezones

40)   ¿masa hipersensible del fibroadenoma?

 Tumor duro, móvil, no doloroso

41)   ¿de qué se acompaña la enfermedad de paget?

Se acompaña de carcinoma (que a veces puede ser palpable)

42)   ¿Qué es atelia?

Falta de pezones

43)   ¿Qué es la propedéutica?

Es la instrucción preliminar a una enseñanza más completa del arte de la medicina

44)   ¿Qué es un síndrome?

Conjunto de signos y síntomas que con frecuencia se presentan asociados siempre de igual forma pero que puede corresponder a distintas etiologías.

45)   ¿diferencia entre ética y moral?

La ética son normas que proceden de un profesional, mientras que las normas y leyes de una sociedad.

46)   ¿Qué es la impresión diagnostica?

Es la que se sospecha que tienes o padece el paciente

47)   ¿Qué es un signo?

Son manifestaciones objetivas de la enfermedad que el médico puede percibir con los sentidos

48)   ¿Qué son síntomas?

A diferencia de los signos son manifestaciones subjetiva de la enfermedad

49)   ¿Qué es ictericia?

Coloración amarillenta de la piel, mucosa, conjuntiva; la cual se debe a su impregnación de bilirrubina anormalmente aumentada en el plasma sanguíneo

50)   ¿Qué es un quiste?

Lesión semisólida o llena de líquido pero encapsulada

51)   ¿Cuál es la herramienta mas importante en la semiología quirúrgica?

La observación

52)   ¿Cuáles son las herramientas básicas de la semiología quirúrgica?

Inspección, palpación, percusión y auscultación

53)   ¿Qué es una pápula?

Lesiones solidas, elevadas, palpables, con bordes definidos menor de 0.5cm

54)   ¿Qué es la cianosis?

Coloración azulada o violeta de la piel, mucosa y órganos ; debida al aumento de hemoglobina descompuesta en sangre

El que sabe de deportes, sabe quien es ese! "frank prats" exjugador Dominicano
tu sabe haciendo buenas relaciones, el me comentaba que necesitan un refuerzo como yo para colombia y le dije que por mis estudios no podia!
pero na! sigue pa lante me dijo!

jejejejeje..... 

las mamas

cada dia es una experiencia nueva que enriquece mis conocimientos.

como ya es de costumbre se introdujo la clase con un video para votar el gorpe estres.

El examen de las mamas es muy importante en las mujeres, especialmente para detectar precozmente la presencia de un cáncer. Se efectúa mediante la inspección y la palpación. El examen se debe hacer respetando siempre el pudor de la paciente.

En la mama existe tejido glandular y fibroso, grasa subcutánea y retromamaria. El tejido glandular se organiza en lóbulos y lobulillos que drenan a los conductos galactóforos, los que a su vez desembocan en el pezón. Con la edad el componente glandular se atrofia y es reemplazado por grasa. Para localizar las lesiones en las mamas, se divide virtualmente en cuatro cuadrantes. Casi todo el tejido glandular se encuentra en el cuadrante superior externo, el cual se prolonga hacia la axila formando una cola. El drenaje linfático se efectúa principalmente hacia la axila, pero también a regiones claviculares y estructuras profundas del tórax.

fue tan impresionante ver como una enfermedad como lo es el cancer de mamas puede ser tan letal para nuestro organismo ( especialmente mujeres en este caso).

fue una clase de mucho probecho!

Ahora mostrare varias imagenes de suma importancia poara este tema:

   

En esta podemos ver los signos y sintoma que puede presentar dicho cancer. (esta imagen fue tomada de (ADAM).

  

Esta nos presente una amputacion de la mama izquierda, por la presencia de cancer de mama compricado.

recuerda:

El cáncer de mama es curable si se detecta cuando apenas inicia, por lo que es necesario fortalecer las acciones de prevención, aseguró el Secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos.

Glandula tiroides 

como siempre la clase inicio  con un video chistoso , el cual trataba de una celebracion matrimonial, especialmente en la seccion de foto, donde la fotografa invitabas a todos dependiendo de su estado ( ejemplo, vengan todos las borrachos, la familia, los amigos, los negros etc) pero por ultimo invito a los que se hubiesen acostado con la esposa, se pararon como diez hombres y cuando llamaron a las mujeres que se hubiesen acostadfo con el marido solo se paro una vieja. jejeje (Que pobre hombre).

luego entramos al tema de la glandula tiroides, la cual es una glandula localizada a nivel del cuello, la cual se encarga de la secrecion de las hormanas tirosina T4 y triyodotirosina T3, las cuales con lka captacion del yodo funcionan como estimulante del metabolismo o trabajo celular. tambien esta secreta la hormana calcitonina.

esta glandula esta controlada por la hormona estimulante del tiroide TSH la cual es secretada por la hipofisis, especialmente por la adenohipofisis.

luego tratamos sobre: 

• el bocio, el cual es causado por la deficiencia del yodo.
• cretinismo, es una forma de deficiencia congénita de la glandula tiroides, lo que provoca un retardo en el crecimiento físico y menta
• el hipertiroidismo
• el hipotiroidismo
• el hipo e hipertiroidismo mayormente se descubren por los sintomatologia que presenta el pasiente.

                                                                   cretinismo

Dr. Bautista, Dr. Antolin Reynoso, Dr. Grabiel Cortez y Yo.

(Entre Doctores)

cuello

el dia de hoy no se puedo presentar imagen de chiste porque el proyector del profesor estaba dañado  (talves por eso senti como que fue una crase esrtresante).

hoy introducimos a lo que es el cuello, sus estrucucturas (siendo los glanglios localizado a este nivel los mas importantes desde el punto de viste semiologico), tambien nos explicos las patologias tanto maligna como benignas y las preguntas que nos debemos hacer en el momento de encontar una masa a nivel del cuello, preguntas tales como:

• A que nivel del cuello se encuentra dicha mas?
• Sera un ganglio inflamado?
• Por que esta inflamado div\cho ganglio?
• Sera una metastasis, de un canser de algun otro organo?
•  dicha masa es movil?
• Que concistencia tiene?

Del mismo modo hablo de la inpeccion,palpacion y auscurtacion del cuello, en el mismo olden se lleva a cabo en la practica, teniendo en cuenta que el cuello no se percute.
tambien comentamos sobre:

• Quiste tirogloso; 

cavida bucal

  

hoy nuevamente la clase iniocio con un video chistoso para complementar la frase que nos dijo al inicio de clase (Mis clases terminan con risa y terminan con risa), esta vez el video trato de una maleta que contenia una serpiente y estaba en medio de la calle y pasaba y pasaba vehiculos y no se detenian, cuan al finb se detuvo una guagua llena de pasajeros, y cuando habrieron la maleta dentro de la guagua salieron todos. (esao les pasa por estar de frecos) jejeje..

como anteriormente habiuamos quedado en el tema de las lesiones de la piel en la cabeza, desde hay comenzo la clase de este dia; explicando los diferentes tipos de lesiones que puede sufrir nuestra cabeza, tales como:

• papiloma pigmentado
• Quiste sebaceo
• ictericia                                        
• cianosis

luego explico la cavidad bucal, donde debemos inspeccionar, las deribados de la misma tales como; (los labios, encias, dientes, lengua y las amigdalas) para la buena inspeccion de estas hay que tener buena luz por lo que se debe inspeccionar con una linterna (luz amarilla debidamente) y un depresor de lengua (baja lengua).
en el momento de la inspeccion debemos observar  tumerasiones, masas, mucusa (inflamacion), humedad, etc.


tambien explico la palpacion bucal, buscando sensibilidad.

recuerdad:

El exito es el fruto de una ecuacion que es igual a capacidad mas oportunidad. 

Conceptos Generales

SEGUNDO DIA DE CLASE:

Hoy la clase fue impartida en el salon de conferencia de la carrera de medicina, porque se unieron los grupos 005 y 006 porque la profesora (muy bella) del grupo 006 estaba fuera del pais.

el Doctor Lirano
inicio la clase de manera muy chistosa, nos presento un video donde una señora se le picho la goma de la bicicleta, como se encontraba desesperada por llegar se acosto en frente de la calle como si hubiese sido atropeyada, cuando pasa una guagua y se detiene, jejeje, pero para llevarse la bicicleta y dejarla a ella en el mismo lugar.

Luego inicio la clase de la inspeccion de la cabeza, aqui nos explica como era que se realizaba la inspeccion, nos dijo que podiamos notar palidez, cianosis, caquexiqa, y sobre todo la higiene.

Ademas nos explico que la mejor posicion para la inspeccion de la cabeza es sentado.

la diferencia entre masas, nodulos que son los centimetro que miden.

nos continua hablando de la cabeza y todas sus estructura las cuales deben ser inspeccionadas de manera individual, con el proposito de ver algunos signo como los es el caso de la cianosis.

recuerda:

manos que dan esperan y lo que siembras eso cosechaz. 

!Mi primera clase!


Hoy fue el primer dia de clase de la materia de semiologia quirugica, con el doctor liriano Liz.
fue un dia un poco pesado porque tubimos k esperarlo casi por 30 minutos, por problemas ajenos.
El inicio explicando su metodologia, los objetivos y metas que tiene con nosotros para la buena realizacion de esta materia; tambien nos informos de los libros que debemos utilizar.
NOS dejo muy claro que le gusta la diciplina, responsabilidad, limpieza y organizacion; (eso me gusto, su claridad porque eso me asegura que voy a trabajar satisfactoriamente.

respecto a la clase nos dijo que:
comenzaremos con la cabeza y terminaremos en los pies, ademas nos explico que debemos hacer un blog o una carpeta, que debe tener incluido una autobioglafia  con nuestra  foto , un diario reflexivo de  cada clase impartida, entre otras labores y trabajo que nos hira asignando.

Tambien nos hiso una observacion sobre bnuestro indice academico que es muy importante tenerlo alto o por lo menos mantenerlo para no ser un estudiante del monton.

Me parecio un profesor y Doctor con un dominio de expresion muy clara.

siempre recordare esta frase que nos dijo:
Vale mas saber algunas cosas de todo, que saber todo de una sola cosa.

 Diario Reflexivo, de las clases impartidas en en primer parcial.

recuerda:

El tiempo no se mide por los años que has vivido, sino por las causas buenas que has hecho y las metas que has logrado.

Biografia

naci en la ciudad de puerto plata el 20 de noviembre del 1989, dentro del matrimonio de la señora Beatriz Sandoval y el señor Evaristo Espinal, quienes desidieron para mi el nombre de Juan Ariel Espinal Sandoval.

Mi infancia la dedique, jugando baloncesto donde fui seleccion nacional de puerto plata, donde conoci buenas personas y muy buenos jugadores de baske como frank prats y reggie miller quien nos dio practica.

inicie mis estudios iniciales y basicos en la escuela gregori Luperon ( la brugal, en puerto plata), en el año 1995, y termine en el 2008, luego de terminar mis estudios basicos, dedique un año de mi vida al trabajo como camillero del hospital ricardo limardo de puerto plata, donde conoci el verdadero dolor humano, me preguntaba porque tanto descuido medico, y porque tantas enfermedades luego de conocer (no mucho) el sufrimiento humano, me traslade a la ciudad de santiago donde inicie en el año 2009 los estudios universitarios (la carrera de medicina), en la universidad tecnologica de santigo (UTESA), donde actualmente dedico la mayor parte de mi tiempo.


ME DEFINO; como una persona alegre, extrovertido, muy amistoso (no me gustan las enemistades), me gusta disfrutar de la Naturaleza, con el proposito de mirar mas alla de mis pensamientos y ver las creaciones de un Dios vivo.


MI METAS; las he categorizado en tres categorias; metas a corto plazo, es aprender y pasar todas mis materias (con buenas calificaciones, en A) del actual ciclo 1-2011; metas a mediano plazo, es comprar un carro; metas a largo plazo es graduarme con meritos.


MiS OBJETIVOS; como estudiante y como persona tengo como objetivos:

•  terminar mi carrera de medicina con meritos.
•  ser director del hospital cabrar y baez.
•  y hacer una especialida de cirugano cardiologo. 





Mis hermanos y Yo.

Dedicatoria

A Dios por haberme dado la vida y la capacidad de estar hoy donde estoy, por las tantas oportunidades que me ha brindado, por la fuerza de entrega que me ha dado para poder realizar mis anhelos.

A mis padres Beatriz Sandoval y Evaristo Espinal, por depositar toda su confianza y apoyo en mi, por ayudarme no solo economicamente sino tambien por su apoyo moral.

A mis hermanos Roel Evaristo, Corniel Alturo y Michael Espinal, por que siempre han estado con migo en los momentos buenos y malos, y por siempre mostrar un rostro de preocupación y ayuda por mis estudios superiores.

A mis amigos que de alguna manera u otra han contribuido para que yo este en esta carrera (medicina).

y por ultimo una dedicatoria especial al Dr Liriano liz, por su gran responsabilidad y entrega que dedica para que en el futuro seamos buenos

índice

• dedicatoria

•  Autobiografía

• trabajo de practica

fase de la convalecía

obserbación general

examen de cabeza y cuello

• trabajo de teoría 
• 55 preguntas  

vas hablar?

habla solo cuando estés seguro que aquello que vas a decir es mas hermoso que el silencio.

Universidad Tecnologica de Santiago

 (UTESA)

trabajo correspondiente a las clases de semiologia Quirurgica

Dr Liriano Liz

presentado por:

Dr.Juan Ariel Espinal Sandoval

Matricula:

1-08-8425

Santiago de los caballeros

 Republica Dominicana, 13 de febrero del 2011

 

          muchas veses lo imposible es simplemente lo que no se ha intentado, luchemos por el desarrollo de la salud Dominicana y del mundo.